一直祛痘却从未成功?皮肤科医生来支招

 

 

说起祛痘，估计每个人都有一把辛酸泪。

曾经，在门诊遇到这样一位患者。第一次见到她时，她的脸上长满了硬结一样的痘痘，又红又肿却又挤不出来。

经过几个月的治疗，那些比较大的痘痘变少了，但出现了不少反复的闭口，后来她又吐槽自己面部毛孔与肤质的问题......

相信不少人也曾被类似的症状所困扰。实际上，痘痘反反复复可能是因为「痘友」们对痘痘所处状况不够了解。

 

那么今天就给大家讲讲痘痘分级以及对应的处理方法。

痘痘的三种类型

无论是闭口、粉刺，还是脓包、青春痘，在医学上，统称为“寻常痤疮”，简称痤疮。这是一种十分常见的皮肤病，几乎每个人在青春期或多或少都得过，只是严重程度不一。

 

按照皮损的外观形态大致可分为3个类型：粉刺，包括黑头粉刺和白头粉刺；炎症，包括丘疹与脓疱；还有结节与囊肿。针对不同阶段的痤疮，治疗手段也不一样。

1.

粉刺型痤疮（少年期）

一方面，激素分泌增多促进皮脂腺增大，进而分泌更多的皮脂，使皮肤开始明显出油；

另一方面，激素同样刺激毛囊细胞分裂增加，毛孔内脱落的细胞随着增多的皮脂排出时，黏着在毛孔上，使得局部出现角化过度，毛孔逐渐开始堵塞。

粉刺的形成过程

粉刺的形成过程

直到在毛孔形成一个栓子完全将其堵住，出现痤疮的第一个皮肤改变肉眼不可见的微粉刺。皮肤内的皮脂腺不断分泌，却排不出去，于是形成了一个个突起，称为粉刺，一些栓子暴露在空气中，被氧化后变黑，称之为黑头粉刺，俗称为黑头；而另一些栓子被表皮包裹着，没有被氧化，只有突起，称之为白头粉刺，俗称为闭口。

黑头图示

2.

炎症性痤疮（中年期）

随着毛孔内外的堵塞，毛囊内部缺氧的环境以及丰富的营养皮脂双双生成，二者共同作用为痤疮产生的元凶痤疮丙酸杆菌提供了温床。痤疮丙酸杆菌大量滋生，免疫系统为了对抗这种细菌，在局部把白细胞动员起来，红、肿、热、痛、痒等炎症改变出现。刚开始，炎症规模很小，形成的是小范围红肿，学名为丘疹，也就是俗称的“痘痘”。逐渐地，白细胞在皮肤中占据上风，聚集化脓，学名脓疱。

3.

结节与囊肿（老年期）

当局部炎症又大又深时，便会形成大个头的红肿结节或囊肿。直径超过5-10mm的炎症性皮损称为结节，按压时常有疼痛，结节通过窦道融合在一起称为囊肿。这两种皮损形成时，往往说明炎症比较严重，而且容易留下毁容性瘢痕。此外，还有不少特殊类型的痤疮，如新生儿痤疮、药源性痤疮和职业性痤疮值得我们警惕。

面对痤疮，应及早治疗

首先，在青春期出现痤疮多数是正常现象，无须过多焦虑。

第二，适当护肤，做好清洁、保湿和防晒的基础护肤步骤，避免使用油基的护肤品或化妆品。

第三，正确对待皮肤与痤疮的关系，谨防皮肤护理中的陷阱和雷区，例如不要过度清洁或刺激有炎症的皮肤，挑挤粉刺很可能损伤皮肤并将细菌带入。

第四，少壮不努力，老大徒伤悲。在痤疮相对轻微时，就应该及时到正规皮肤病医院就诊，可以起到良好的治疗效果，如果一直不处理长到中年期老年期就会变成向着皮肤内层进展深处的皮疹，这时候痤疮级别就会飙升，治疗难度会大大增加。

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